宫腔镜：子宫腔内病变诊治的“金标准”

什么是宫腔镜？

宫腔镜是一种微创性内镜技术，将带光源的高清摄像镜头经阴道、宫颈管送入子宫腔，实时观察宫腔内形态结构与病变。它既是诊断工具，也是手术器械，实现了“看见即诊治”的精准医疗模式。

与传统开腹手术不同，宫腔镜手术利用女性自然腔道进入，腹部无切口，创伤小、恢复快、保留子宫完整性，是目前宫腔病变首选的诊疗方式。

主要适应症

以下情况建议行宫腔镜检查或手术：

1. 异常子宫出血

· 经量过多、过频、经期延长

· 非经期及绝经前、绝经后出血

· 药物治疗无效的反复出血

* 宫腔镜检查可明确出血原因，以排除子宫内膜增生或恶性病变。

2. 宫腔内占位性病变

· 子宫内膜息肉

· 粘膜下子宫肌瘤

*上述病变可通过宫腔镜电切术完整切除，避免子宫切除。

3. 不孕、复发性流产等有生育要求者

· 评估宫腔环境，排除内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵隔等解剖异常

· 辅助生殖前行宫腔及输卵管评估

4. 宫腔粘连

· 常见于人工流产术后月经量显著减少甚至闭经者

*宫腔镜下子宫内膜粘连松解术可恢复宫腔形态，改善月经及生育结局。

5. 宫内异物

· 嵌顿或残留节育器

· 流产后胚物残留

*可在宫腔镜直视下精准取出。

6. 子宫内膜病变筛查

· 超声反复提示内膜增厚、回声不均

· 子宫内膜癌高危人群需病理学确诊者

*宫腔镜下定位活检是诊断内膜病变的金标准。

检查时机

· 最佳检查时间为月经干净后3－7天（内膜增殖早期）

· 不规则出血者排除妊娠后任何时间均可检查

· 子宫出血期间检查时，可酌情给予抗菌素后再进行操作

宫腔镜术后注意事项

术后科学护理对预防并发症、促进康复至关重要。

1. 术后近期（24小时内）

· 休息： 麻醉者清醒后可下床慢行，当日以休息为主，避免劳累

· 饮食： 无麻醉者正常饮食；麻醉者清醒后2小时先饮水，无不适可进清淡易消化食物

· 腹痛与出血： 术后可有轻微下腹坠胀或少量血性分泌物，属正常现象

2. 术后1个月

· 禁止性生活、盆浴、游泳： 避免逆行感染，建议淋浴

· 避免重体力劳动及剧烈运动： 防止术后大量出血

· 保持外阴清洁： 每日清水清洗，勤换内裤及卫生巾

· 按时用药： 遵医嘱口服抗生素或促进子宫收缩药物

3. 观察异常信号如出现以下情况，请及时返诊：

· 发热（体温>38摄氏度）

· 腹痛进行性加重，止痛药无法缓解

· 阴道出血量超过月经量

· 分泌物有异味

宫腔镜技术让宫腔内病变的诊治更精准、更微创。规范的手术配合科学的术后管理，是保障疗效和安全的关键。如您有上述困扰，请及时就诊我科，我们有专业的团队为您制定个体化诊疗方案，为您的健康保驾护航。

科室简介

妇产科是集妇科和产科为一体的综合性临床科室，现有高级职称医师5名，中级职称医护人员16名，初级职称医护人员8名。

妇科拥有先进诊疗设备，如：腹腔镜、宫腔镜、电子阴道镜，LEEP刀、微波治疗仪，臭氧治疗仪，产后盆底康复仪，阴道微生态分析仪等诊疗设备。能开展腹腔镜、阴式、腹式子宫切除术，子宫次全切，全切，子宫肌瘤剔除术，子宫内膜异位症治疗，卵巢囊肿剥除术，附件切除术。宫腔镜检查术，子宫内膜息肉切除术，子宫内膜电切术，对异常子宫出血提供了直观的诊疗过程。运用中西医结合疗法治疗盆腔炎，异位妊娠保守治疗，阴道炎治疗，效果显著。目前开展的宫腹腔镜手术瘢痕小，恢复快，住院时间短等优点，可开展宫颈LEEP治疗及冷刀锥切等。

产科开展无痛分娩及无痛人流等，同时拥有胎儿胎心电子监护设备，远红外线辐射保暖台，新生儿心电监护仪，开展新生儿心脏病筛查，新生儿游泳（针对新生儿湿疹及黄疸的药浴），为孕妇及新生儿保驾护航。能熟练掌握各种抢救流程，熟练开展子宫下段横切口剖宫产术及美容缝合，盆底、产后整体康复等。

关爱女性健康，呵护生命成长——永清县人民医院妇产科

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