守护您的清晰“视”界：青光眼早期筛查指南

一、临床前期：无症状的“潜伏阶段”

临床前期是指眼部存在青光眼发病风险因素，但尚未出现明显症状或视神经损害的阶段。

- 高危人群特征：

- 有青光眼家族史（尤其直系亲属患病）；

- 前房角狭窄（眼部结构异常）；

- 40岁以上人群，女性发病率略高于男性；

- 高度近视、糖尿病患者或长期使用激素类药物者。

- 如何发现：

此阶段无自觉症状，需通过眼科检查确诊，建议高危人群每1-2年进行一次眼压测量、前房角检查及视神经评估。

二、早期症状：易被忽视的“预警信号”

青光眼早期症状隐匿，易与疲劳、近视混淆,需警惕以下表现：

1. 眼压升高相关症状

- 眼胀与头痛：傍晚或情绪激动后出现眼眶胀痛，伴随前额或太阳穴隐痛，休息后可缓解。

-虹视现象：夜间看灯光时，光源周围出现彩色光环（外圈橙红、内圈紫蓝），眼压下降后消失。

- 恶心呕吐：眼压急剧升高时，可能触发迷走神经兴奋，出现恶心甚至呕吐（易误诊为肠胃疾病）。

2. 视力与视野异常

- 视力模糊：短暂性视物不清，尤其夜间或暗处明显，晨起后缓解（因眼压昼夜波动，清晨较高）。

- 视野缺损：早期表现为周边视野缩小（如走路时碰撞两侧物体），需通过专业视野检查发现。

3. 特殊类型青光眼早期特点

- 开角型青光眼：进展缓慢，早期可无明显症状，仅在体检时发现眼压升高或视神经杯盘比增大。

-闭角型青光眼：慢性期可出现反复眼胀、鼻根酸胀；急性发作前可能有多次“小发作”（如短暂虹视、眼痛）。

三、早期干预与治疗：保护视力的关键

青光眼导致的视神经损害不可逆，早期干预可延缓进展：

1. 定期检查：

- 40岁以上人群每年进行眼压、眼底及视野检查；

- 高危人群每半年检查一次，包括前房角镜和视神经OCT扫描。

2. 生活方式调整：

- 避免长时间在暗处用眼（如关灯看手机），防止瞳孔扩大诱发眼压升高；

- 控制情绪波动，避免熬夜、过度疲劳；

- 少量多次饮水，避免一次性大量饮水（如1小时内饮水超500ml）。

3. 治疗手段：

- 药物治疗：早期可使用降眼压滴眼液（如前列腺素类、β受体阻滞剂），需遵医嘱长期使用；

- 激光治疗：适用于闭角型青光眼临床前期，通过激光周边虹膜成形术预防房角关闭；

- 手术干预：药物控制不佳时，可选择小梁切除术等，建立房水引流通道。

温馨提示

青光眼被称为“沉默的视力小偷”，尤其开角型和慢性闭角型早期症状不明显，等到出现严重视力下降时，视神经可能已严重受损。若出现不明原因眼胀、头痛、虹视或视力模糊，建议48小时内到眼科就诊，通过眼压测量、视野检查和视神经评估明确诊断。

      科室介绍

科室拥有眼科光学生物测量仪、日本拓普康眼压测量仪，德国蔡司眼底照相机，德国蔡司光学相干断层扫描仪，美国MTP超声乳化仪，RMK-200验光仪，苏州六六显微镜2台，重庆康华A/B超，眼底裂隙灯等先进设备。 主要诊疗项目：常规开展玻璃体腔抗VEGF药品注入、白内障超声乳化术联合人工晶体植入术，抗青光眼滤过术，眼前节外伤手术，部分眼睑手术。常规开展糖尿病视网膜病变筛查及青少年近视预防项目。