认识支气管镜：让患者在家门口遇见“精准呼吸诊疗”

什么是支气管镜？

支气管镜检查就是类似胃镜一样，患者充分气道雾化麻醉后，检查医生通过操作支气管镜经鼻腔到声门口进入患者的气管内，在可视的技术支持下直接肉眼观察气管腔内的情况，针对不同病变采取灌洗气道、活检取病理组织及介入治疗等。

      支气管镜的注意事项

支气管镜检查主要注意事项可以分为检查前、检查中以及检查后，具体为以下几点：

1.检查前要先详细询问患者病史，并测量血压以及进行心、肺功能检查。

2.检查前患者必须先拍摄X线正侧位的胸片，必要时要行胸部CT检查，以确定病变部位。

3.对于要进行经支气管活检的患者，应在检查前检测血小板计数、凝血酶原时间和部分凝血活酶时间，以防患者有凝血功能障碍。

4.检查前4h开始禁食，检查前2h开始禁饮水，以避免操作时误呛导致肺炎。

5.检查前会对喉咙喷洒局部麻醉剂Xylocaine，操作过程中会从鼻腔提供氧气，以确保氧气的充足。

6.操作时患者不可说话，操作过程中如有不舒服或是胸闷可以举手表示。

7.检查后两个小时内，应避免进食(包括喝水)，以免造成误呛，如两小时后喝水不会呛到才可进食。

8.如有切片检查，术后可能会有短暂少量的血痰或咳血，属正常的现象。

9.如有下列情形：咳血量较大且持续不停、剧烈胸痛、呼吸困难，请立即到急诊部就诊，住院病人请立即告知医师或护理人员。

支气管镜的适应症

1. 不明原因的咳血或痰中带血。

2. 原因不明的慢性咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释。

3. 支气管阻塞，表现为局限性肺气肿，局限性哮鸣音，以及阻塞性肺炎或肺不张、肺部弥漫性病变等。

4. 临床表现或X线、CT检查疑为肺癌者。

5. 肺部手术前检查。

6. 痰细胞学检查阳性，肺内未找到病变者。

7. 原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹者。

8. 胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查可明确诊断。

9. 肺或支气管感染性疾病的病因学诊断。

10. 机械通气时的气道管理。

支气管镜检查的禁忌症

1.活动性大咯血。

2.严重的高血压及心律失常。

3.新近发生的心肌梗死，或有不稳定心绞痛发作史。

4.严重心、肺功能障碍。

5.严重出血倾向：如凝血功能严重障碍、尿毒症、严重的肺动脉高压等。

6.疑有主动脉瘤。

7.多发性肺大疱。

‍8.全身情况极度衰竭。

科室简介

外三科是以胸外科、肿瘤科为特色品牌专科的科室。现有医护21 人，其中高级职称2人，中级职称9人，开放床位41张床。

胸外科诊疗范围:处理各种胸外伤、血气胸、多发肋骨骨折等创伤性疾病，开展开胸清理术、肋骨骨折复位内固定术、开胸肺修补手术、自发性气胸肺大泡切除术、胸壁结核及胸壁肿瘤切除术、纤维支气管镜检查术、CT引导下经皮肺穿刺活检术等。

肿瘤科诊疗范围:乳腺癌根治术、甲状腺各种良恶性肿瘤手术、左右半结肠癌根治术、直肠癌根治术、肾癌根治术、膀胱癌根治术等。规范开展各种肿瘤的化疗及维持治疗免疫治疗靶向药物治疗，长期开展PICC管维护。特别是合并胸水和腹水进行热灌注及毫米波治疗等方法，减轻患者痛苦，延长生命等。我们的原则是:一切为了病人服务，尽心尽力，尽职尽责，用我们的心灵去温暖患者的心灵!

咨询电话:6681242