我院成功开展大隐静脉射频消融术，让患者告别“蚯蚓腿”！

大隐静脉是全身最长的皮下浅静脉，在足背内侧起自足背静脉，在下肢内侧上行，直至腹股沟处。

下肢静脉曲张多发生在小腿内侧，严重的可向上扩展，直达大腿内侧，甚至全下肢都可看到迂曲成团的曲张静脉。在下肢静脉曲张中，大隐静脉曲张占90%以上。这部分病人的下肢静脉曲张主要发生在大隐静脉及其分支，因此叫作大隐静脉曲张。

下肢静脉曲张视发生的部位不同，表现出来的症状也大有不同。比如说，下肢皮肤肉眼可见的青紫色静脉凸起，在小腿内侧可出现皮肤营养不良性改变，如皮肤萎缩、脱屑。轻者可引起下肢沉重、乏力，进一步发展，就会影响下肢远端的皮肤血液供应，随着时间延长，可出现色素沉着、水肿、皮炎、湿疹。如果局部破溃就会引起经久不愈的溃疡，甚至会合并感染。

病例分享：

56岁男性患者李先生，缘于30余年前开始出现左下肢血管曲张，呈“蚯蚓状”隆起于皮肤表面，无疼痛及其它不适，一直未予处理，后血管曲张程度进行性加重，久站或劳动后感下肢沉胀乏力，遂来我院就医，经下肢血管彩超检查提示：左侧大隐静脉及其属支增宽，左侧最宽处约17mm，走行迂曲，以“左侧大隐静脉曲张”收住院。

考虑该患者大隐静脉管径过大，若单纯行射频消融治疗，存在一定复发风险，为彻底解决静脉曲张问题，同时尽可能做到手术微创，经谷曙光主任与其团队慎重考虑后，决定行左侧大隐静脉小切口下高位结扎+射频消融术。在超声引导下于腹股沟处切开一1cm左右的小切口，寻找到大隐静脉，完成大隐静脉高位结扎，再行射频消融，充分闭合大隐静脉主干。

术后一个月随访，患者进行一般体力劳动已无任何不适，下肢沉胀感消失，曲张静脉消失，病情恢复正常。

静脉射频消融术是一种利用热能消融闭塞功能不全静脉的微创手术方式。简单地说，就是在静脉血管中，置入一根特殊的静脉射频导管，导管头端是7cm长的金属端，可以通过特别的机器均匀加热，从而使用热能闭塞静脉血管。一般在手术后回到病房马上就能下地行走。在完成静脉射频消融手术后，我们推荐患者穿戴弹力袜正常行走活动，在术后2周内避免剧烈体育活动或者负重运动。