筛查异常别焦虑！带你读懂妇产科阴道镜检查

阴道镜

很多女性在听到阴道镜检查时都会瞬间紧张：“是不是我得宫颈癌了？”“是不是很严重？”“会不会很痛、很伤身体？”其实90%的人都误解了阴道镜。它不是确诊癌症的终极检查，也不等于患病，只是妇科一项高清放大、精准排查的常规检查。

到底什么是阴道镜？

阴道镜是一种妇科高清光学放大设备，相当于给宫颈、阴道壁做「高清微距拍照」。

- 机器不进入体内、无侵入、无辐射

- 可将宫颈组织放大6–40倍

- 配合醋酸、碘染色，看清肉眼完全看不到的微小病变。

TCT/HPV是初步筛查，阴道镜是精准复查。

TCT/HPV筛查发现异常 → 阴道镜放大看细节 → 必要时取一点点组织化验（活检）→ 最终确诊。

阴道镜适应症

不是有病才做，是筛查异常进一步排查，常见指征：

1. 高危HPV持续阳性。尤其是16、18型阳性（宫颈癌最高危亚型），无论TCT是否正常，都建议阴道镜评估。

2. TCT细胞学结果异常：ASC-US、LSIL、HSIL、不典型细胞等。

3. 有异常症状：同房出血、不明原因不规则阴道出血、绝经后出血、长期阴道分泌物异常。

4. 医生肉眼观察宫颈可疑：外阴、阴道可疑病变，宫颈增生、白斑、粗糙、赘生物等。

5. 宫颈病变术后复查。

大家最关心：痛不痛？伤不伤宫颈？有无辐射？影不影响生育？

1.做阴道镜检查疼吗？需不需要麻醉？无不适或有轻微疼痛不适，紧张可能导致肌肉收缩，增加检查难度和不适感，尽量保持放松状态，配合医生完成检查。 只做阴道镜、不取活检几乎无痛，只有轻微酸胀感，和普通妇检无差别。 需要活检会有一瞬间轻微刺痛、牵拉感，持续1–2秒，完全可耐受。通常无需麻醉。

2.阴道镜检查有辐射吗？阴道镜是光学仪器，仅利用光源和镜头观察，没有辐射。如果孕妇孕期可疑宫颈癌前病变或宫颈癌可以进行阴道镜检查，必要时在可疑病灶部位定位活检，妊娠期禁止行宫颈管搔刮术。

3.阴道镜检查可以代替宫颈防癌筛查（TCT/HPV检查）吗？不能。宫颈防癌筛查是针对广大女性群体的初步筛查手段，旨在发现潜在的下生殖道病变风险。阴道镜检查是针对宫颈防癌筛查结果异常或有症状的女性进行的进一步检查，但对宫颈管内深部病变或阴道壁其他部位的微小病变可能无法全面覆盖。若直接以阴道镜作为筛查工具，容易漏诊宫颈管内或阴道深部的早期病变。

4.阴道镜不属于手术、不开刀、不缝针、不留疤，宫颈再生能力极强，几天即可愈合，不留后遗症、不影响生育。

检查前严格注意事项

1. 检查前48小时禁止同房、禁止阴道冲洗、禁止阴道塞药、禁止妇科内诊。

2. 避开月经期，最好选择月经干净3–7天；经期出血会遮挡视野、增加感染风险、结果无效。

3. 有急性阴道炎、宫颈炎先治疗。炎症状态下上皮异常，会造成假阳性，需治愈后再查。

4. 服用抗凝药物（阿司匹林等）需提前停药7天，提前告知医生病史。

5. 绝经女性阴道萎缩看不清，可遵医嘱提前2–3周局部用雌激素，提升检查准确度。

检查后注意事项

少量褐色分泌物、点滴出血 3–7天属于正常，清淡饮食，不吃辛辣刺激食物。

二周内禁止性生活、盆浴、游泳、剧烈运动、负重劳累。

若有阴道填塞止血纱布，24小时内自行取出或去医院取出。

至少48小时内不宜做阴道冲洗、上药、刮片检查等。

如出现以下症状和体征：活动性出血、严重的绞痛或下腹疼痛、脓性分泌物、发热等，需立即到医院就诊。

取得活检病理报告结果后到医院复诊咨询医生，根据结果制定后续治疗方案 。

阴道镜不是惩罚，是保护。它是妇科用来「拦截宫颈癌」最重要的一道关卡。多数人的异常，只是病毒暂时捣乱、轻微炎症，早检查、早放心、早干预，就是最好的妇科健康管理。

科室简介

妇产科是集妇科和产科为一体的综合性临床科室，现有高级职称医师5名，中级职称医护人员16名，初级职称医护人员8名。

妇科拥有先进诊疗设备，如：腹腔镜、宫腔镜、电子阴道镜，LEEP刀、微波治疗仪，臭氧治疗仪，产后盆底康复仪，阴道微生态分析仪等诊疗设备。能开展腹腔镜、阴式、腹式子宫切除术，子宫次全切，全切，子宫肌瘤剔除术，子宫内膜异位症治疗，卵巢囊肿剥除术，附件切除术。宫腔镜检查术，子宫内膜息肉切除术，黏膜下肌瘤电切术，子宫内膜电切术，对异常子宫出血提供了直观的诊疗过程。运用中西医结合疗法治疗盆腔炎，异位妊娠保守治疗，阴道炎治疗，效果显著。目前开展的宫腹腔镜手术瘢痕小，恢复快，住院时间短等优点，可开展宫颈LEEP治疗及冷刀锥切等。

产科开展无痛分娩及无痛人流等，同时拥有胎儿胎心电子监护设备，远红外线辐射保暖台，新生儿心电监护仪，开展新生儿心脏病筛查，新生儿游泳（针对新生儿湿疹及黄疸的药浴），为孕妇及新生儿保驾护航。能熟练掌握各种抢救流程，熟练开展子宫下段横切口剖宫产术及美容缝合，盆底、产后整体康复等。

关爱女性健康，呵护生命成长——永清县人民医院妇产科

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