微创手术解决“漏尿”难言之隐——女性压力性尿失禁

66岁的杨女士，近10年来深受“漏尿”的难言之隐困扰——快速行走、用力提重物、大笑、咳嗽时都会出现漏尿，每天需更换4-5次尿垫。

“不敢社交，甚至连出门买菜都提心吊胆。”多方求医无果后，来到我院泌尿外科就诊，泌尿外科石战平主任接诊后结合病史、辅助检查及体格检查，确诊为中度压力性尿失禁。我院泌尿外科医务团队为其行经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TVT-O），术后2天即恢复自主控尿，终于告别了尴尬的“尿垫生活”。

杨女士的经历，正是许多女性压力性尿失禁的典型缩影。这种被称为“社交癌”的疾病，尿失禁在我国成年女性中发病率高达25%~30%，其中约50%为压力性尿失禁，且随年龄增长而增多。接下来，我们就深入了解这一常见却容易被忽视的健康问题。

一、为什么女性更容易“漏尿”？

1.生育损伤：妊娠和分娩会导致盆底肌松弛、尿道支撑结构受损，尤其是多产、胎儿过大或使用产钳的女性。

2.年龄增长：绝经后雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩、盆底组织弹性减弱。

3.肥胖与腹压增高：体重超标会增加腹部压力，长期慢性咳嗽、便秘也会诱发漏尿。

4.先天因素：部分女性天生尿道括约肌功能较弱或盆底结构发育异常。

二、如果出现以下情况，建议及时就医：

- 用力时（如咳嗽、运动、提重物）尿液不自主流出；

- 漏尿量较少，但频繁发生，影响日常生活（如不敢跳广场舞、不敢抱孩子）；

三、治疗方案：从保守到手术的阶梯化选择

（一）非手术治疗（适用于轻、中度压力性尿失禁患者）

1. 盆底肌训练：通过反复收缩肛门和阴道肌肉，增强盆底肌力量，建议每天3组，每组10-15次，坚持6-8周可见效。

2. 生活方式调整：控制体重、戒烟、减少咖啡因摄入，治疗慢性咳嗽和便秘。

3. 药物辅助：绝经后女性可在医生指导下补充雌激素，改善尿道黏膜血液供应。

（二）手术治疗（适用于中、重度压力性尿失禁患者，或保守治疗效果不佳的患者）

对于中、重度压力性尿失禁患者而言，手术治疗是一个更好的选择。目前常见的术式有耻骨后尿道中段吊带术TVT、经闭孔尿道中段吊带术TVT-O、单切口尿道中段吊带术等等。

其中经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TVT-O）是通过在尿道中段置入悬吊材料，重建尿道支撑结构，恢复控尿功能；避开膀胱和神经，创伤小（手术仅30分钟）、恢复快（术后2天出院），有效率超95%，尤其适合经产妇及绝经后女性（如杨女士案例）。是目前针对女性压力性尿失禁的常用微创术式，可以有效改善咳嗽、大笑、运动等腹压增加时出现的漏尿症状，能显著提升患者的生活质量。

我院泌尿外科团队已成熟开展各类方案治疗压力性尿失禁，凭借丰富的临床经验及精细化的手术操作及个性化的诊疗方案，为许多轻、中、重度压力性尿失禁患者成功解除了困扰。目前，在我科已形成规范化诊疗流程，方案具有针对性；手术治疗创伤小、住院时间短、满意度高，在患者群体中均取得了良好反响。

四、医生提醒：别让“漏尿”成为社交障碍

许多女性因羞于启齿而拖延治疗，导致病情加重。事实上，压力性尿失禁是可防可治的疾病，及时就医不仅能改善生活质量，还能避免长期漏尿引发的外阴炎、尿路感染等并发症。

如果您或身边的女性朋友有类似困扰，可随时来我院泌尿外科咨询，我们将为您提供专业的诊疗服务。

科室简介

泌尿外科现有医护17人，其中高级职称3人，中职13人，初职1人，开放床位34张。现能开展输尿管狭窄覆膜支架术、输尿管镜碎石术、输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石术、前列腺增生电切术、膀胱肿物电切术、精索静脉曲张腹腔镜高位结扎术、尿道狭窄球囊扩张术、腹腔镜肾囊肿去顶术、腹腔镜肾（部分）切除术、腹腔镜肾上腺肿物切除术、腹腔镜输尿管癌切除术、腹腔镜膀胱癌根治术、睾丸癌根治术、阴茎癌根治术，隐睾下降固定术，小切口疝无张力修补术，腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术。咨询电话：6681271、6681272