【导管动脉栓塞术】精准打击肝血管瘤

58 岁的刘先生因发现肝脏多发血管瘤入院治疗。入院后增强 CT 检查显示，其肝 S2、3、4 段存在多发海绵状血管瘤，其中肝左叶血管瘤体积巨大，大小约 130.1×11.3mm。

经与患者家属沟通后，在河北省人民医院血管外科专家指导下，我院外一科谷曙光主任与徐文杰医师协同配合，成功为患者实施肝动脉栓塞术。术后刘先生恢复良好，两天后顺利出院。

什么是肝血管瘤？

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，由血管内皮细胞异常增生形成，多数为先天性。绝大多数患者无明显症状，瘤体较小时无需治疗。但当血管瘤直径＞5cm、生长迅速或压迫周围器官（如胃、胆管）时，可能引起腹痛、腹胀、恶心等症状，需考虑干预。

什么是导管动脉栓塞术，TAE？

是一种微创治疗技术，通过阻断血管瘤的血液供应，使其逐渐缩小或纤维化。具体步骤包括：

1.局部麻醉：在股动脉处穿刺。

2.导管引导：将细导管超选择性插入肝血管瘤的供血动脉（如肝动脉分支）。

3.注入栓塞剂：使用明胶海绵、聚乙烯醇颗粒（PVA）或载药微球等材料堵塞血管瘤的滋养血管。

4.术后观察：确认栓塞效果后撤出导管，加压包扎穿刺点。

哪些患者适合介入治疗？

1.血管瘤体积较大（＞5cm）或有明显症状。

2.瘤体位于肝脏边缘，破裂风险较高。

3.患者无法耐受外科手术（如高龄、合并基础疾病）。

4.血管瘤短期内快速增大。

禁忌症：严重肝肾功能不全、凝血功能障碍、对造影剂过敏或全身感染。

优势有哪些？

1.微创性：仅需针眼大小的穿刺口，恢复快。

2.精准性：通过DSA（数字减影血管造影）实时定位，保护正常肝组织。

3.并发症少：相比开腹手术，出血、感染风险显著降低。

4.住院时间短。

科室简介

永清县人民医院普外科（外一科）是我市重点专科，市血管外科联盟单位，同时也是一个集甲状腺、乳腺、肝胆、胃肠、疝和腹壁、血管、整形外科等多个手术组为一体的综合性科室。在县域内最早开展阑尾炎、胆囊结石、疝等腹腔镜微创手术，近几年开展了微创血管介入肿瘤栓塞、下腔静脉滤器植入及取出术、大隐静脉射频消融术、乳腺旋切术、腹部吸脂术等。

10余年来，我院普外科已开展各类微创手术数千例。

外一科医办室：6681266外一科护士站：6681231